こんにちは。

早いものでもう11月。やっと秋らしくなってきました。

コロナは落ち着いていますが、インフルエンザ、アデノウイルス、溶連菌が流行しています。
インフルエンザはコロナが流行りだした2020年から全くみないという状態になり、それは世界的な傾向で、もしやこの病気はなくなったのか？なんて思うほどだったのですが、昨年の今頃から、少しずつ流行りだしました。
それほど大きな流行ではなく、例年通り4月になれば流行がおさまるかと思いきや、春も夏も秋も完全には消えずに今の流行にいたっています。しかも今年2回目にかかったという人も散見します。インフルエンザA型しか流行していませんので、同じ型に2回かかっています。早い人では2か月半で2回目のインフルエンザにかかっていました。
インフルエンザには治療薬があります。（といっても私が医師なりたてのころは治療薬はなく、今のような検査キットも使わず、診断もぼんやり、治療は対症療法のみという状態でしたが・・・）
この治療薬が不足しています。
インフルエンザは基本的には自然に治る病気ですが、治療薬を早めに使えば、早く解熱する実感はありますので、発熱後2日以内に診断したら、まず100％治療薬を処方しています。その治療薬が不足しています。薬局が仕入れようとしてもなかなか入ってこないということです。
これはインフルエンザ治療薬に限ったことではなく、抗生物質や咳止め、解熱剤なども以前から不足しています。特に抗生物質は、ふだん風邪では使うことはありませんが、細菌性の病気では絶対必要となるもので、ないというのは忌々しき事態です。慢性的な薬不足の原因の一つとして薬価をどんどん下げたことがあるのではないかと思います。国が医療費を抑制するために、昔からある薬の薬価を、どんどん下げていき、薬を製造している会社に儲けがないような状態にしています。製薬会社を支援するなどして、薬不足は何が何でも回避してほしいです。
患者さんには処方された薬は大事に飲んでほしいと思ってます。医院で薬を処方されて、薬がまだありながら、ほかの医院を受診するときは、残っている薬の情報を知らせてください。なるべく重複して出さないようにしたいと思っています。

前回の更新から、はや半年・・・。
いろいろと書きたいことはあったのですが、日々の仕事に追われて、なかなかパソコンに向かえずにいました。

１つ目の話題
コロナが５類になって１か月あまりがたちました。

コロナに振り回された３年間でしたが、ひとつ良いことをあげれば、発熱の患者さんを裏から第2診察室に入ってもらうという動線を確立したことです。これにより院内感染のリスクを相当下げられているのではないかと思います。感染症はコロナに限りませんので、これからも発熱のある方は裏から、というのは続けようと思います。

２つ目の話題
麻疹について

最近、麻疹が東京や関西で散見されています。
麻疹のうつり方は、コロナの比ではありません。
まさに「同じ空気」を吸ったらうつります。
予防方法はワクチンだけです。
時期がきたらしっかりワクチンをうちましょう！
麻疹は特効薬が全くないのと、非常にまれですが何年もたってから脳炎になって寝たきりになるということもありえますので、とにかくワクチンを忘れずに！！

３つ目の話題
当クリニックの予約受付について

最近はRSやヘルパンギーナ、その他の風邪の流行もあり、診察の予約がとりにくくなっており、ご迷惑をおかけしています。
以前は、ネットでの予約がいっぱいになったあとに、電話された方は直接きてもらって、ある程度待ってもらってから、合間に入れて診察していたのですが、それだと初めに予約を取った人の方が後ろになってずいぶん遅くなてしまいます。それで公平性を考えて、予約がいっぱいになったあとの電話や直来の方は、ネット予約のあとの番号にして来てもらっています。しかし、それも人数に限りはあるので結果的にお断りすることもあります。症状をきいて、あとからの電話の方でも早めにみさせていただくこともあります。極力、診察が必要な方はみさせていただく姿勢でおりますが、その判断が完璧ではないことをご理解ください。

とりあえず今日はこのあたりで。
次は近々？更新したいと思います。

早いもので大晦日となりました。
風のない晴れたとてもおだやかな日です。
診療は29日の午前で終了し、お休みをいただいています。
病院時代は、休みの期間も待機や、日直、当直などがありました。
今も病院の先生方は、交代とはいえ、忙しく働いていることでしょう。
感謝いたします。

開業してもうすぐ4年になりますが、今年は特にあっという間に過ぎてしまった感じです。昨年10月～12月はしばしコロナから解放されたような時期でしたが、今年に入ってからはオミクロン株が、第6波、7波、8波として大流行りでした。デルタ株までは、子供のコロナはほぼ家族内感染でしたが、オミクロン株になってからは、大人と同様のかかりやすさですね。
子供ではコロナだけではなく、夏のRSウイルス、手足口病、秋のヒトメタニューモウイルス感染症の流行も目立ちました。特にＲＳウイルスの流行り方は、昨年に負けず劣らずで、しかも熱が続いたり、二次感染を起こしたりする例もあり、入院された方も結構いました。

今年を振り返ると、感染症の流行の話になってしまいますが、そんな中でも、だんだんと子供の生活が、コロナ前に近づいていっていることはうれしいことです。保育園、幼稚園や学校のいろいろな行事、宿泊を伴うものでも最近はされてきているようです。

コロナが完全に消えてしまえば、うれしいですが、なかなかそれは望めなさそうですので、そこそこのこわがり加減でつきあっていくしかないのかな、と思います。今より重症化するような変異株が出現しないことを願いつつ・・・。

もう夕方になってきました。
それでは、みなさま、良い年をお迎えください。

9月5日にコロナ抗原陽性となり、現在休院としています。
ご迷惑をおかけし申し訳ありません。

今まで多くのコロナ患者さんを、診察してきて、自分がかかるときはわかるかな、と思っていたのですが、実際は「え～、なんで今？？」といった感じでした。反省もこめて、その経緯をお知らせします。
9月4日　何となく食欲がない気もするがいちおう食べれる。昼にコーヒー飲んでたらいちどむせた→そのあとからのどに何かひっかかっている気がする→咳払い繰り返すがとれない。
9月5日　朝36.3度　熱がなくほっとする。しかし声が枯れている、のどは痛くはないが、まだ何かひっかかっているような気もする。
出勤後にコロナ抗原検査→まさかの陽性。急遽休院に。（予約入れてくださっていた方、申し訳ありませんでした）→昼過ぎ37.3度少し上がる　子供と夫には自宅へ帰ってもらう。私は帰宅後、自宅で隔離を開始。
9月6日、7日　それぞれ最高37.5度。倦怠感強く、やる気が全くおきず、昼寝。
9月8日　微熱もなく、36度台　元気少しでてきた。
その後はだんだん元気になり、今はほぼふだんどおりです。寝不足が解消されていつもより元気なくらいかな？
残念なことに気づいたときにはすでに家族にうつしていたのか、9月7日に子供が発熱し、結果的にみんなコロナ陽性になってしまいました。
ウイルスをどこからもらったか具体的な心当たりはなし、です。
今までもっともっとたくさんコロナ患者さんをみた日もありますが、自分は感染していなかったので大丈夫かな？って思ってたけど、感染しちゃいましたね。
ただ、熱もほとんど上がらず、軽症の中でも軽症であったことはありがたく思っています。

9月15日からはまた頑張りますのでよろしくお願いします！！

ご無沙汰しております。
久しぶりの更新です。
前回はクリニック3周年ということで、2月でした。
その頃から、オミクロン株の小児への流行がピークを迎えました。
当院でも多くの患者さんを診察しました。
今はだいぶ落ち着いてきていますが、まだゼロではありません。
小児は軽症の人がほとんどですが、全国レベルでの報告をみると、中には重症化された方もみえます。

5-11歳のコロナワクチンを当院でも接種しました。今まで100人以上に接種して、2回目に来られた時に、1回目がどうだったか、必ずきくのですが、発熱した人は大人と比べると非常に少ないことを実感しました。
ニュースでみて驚いたのは、実際にコロナに感染した人のコロナに対する抗体価より、ワクチン接種した人の抗体価の方がずっと高かったということです。
小児ではコロナワクチンの効果は高く、副反応は少ない、といえると思います。

ワクチンは10人分で1本なので、ひとりひとり好きな時にうてるというものでは、ありません。うちたいと思ってる人は、都合が合ったときにうってしまいましょう！